Более высокие уровни тропонина‑I и растворимой fms‑подобной тирозинкиназы‑1 (sFlt‑1) в третьем триместре беременности оказались независимо связаны с повышенным риском развития сердечно‑сосудистых заболеваний у матери. Об этом сообщает N+1, а результаты исследования опубликованы в JAMA Cardiology.
Во время беременности организм женщины испытывает усиленный сердечно‑сосудистый и метаболический стресс, что может приводить к осложнениям, в том числе к гипертензивным расстройствам.
Такие осложнения повышают вероятность неблагоприятных длительных исходов для сердца и сосудов, тогда как объективных тестов для прогнозирования этих рисков до сих пор не хватает.Исследовательская группа под руководством Лукаса Бакмейстера (Lucas Bacmeister) из Фрайбургского университета проанализировала биомаркеры крови у 2056 беременных женщин (средний возраст 30,4 года, средний индекс массы тела до беременности 23,4). Средний период наблюдения составил 11,9 года; за это время у 28 участниц развились сердечно‑сосудистые заболевания.
Авторы обнаружили, что неблагоприятные исходы беременности в целом связаны с повышением риска сердечно‑сосудистых заболеваний на 76 процентов, а гипертонические патологии беременности — на 119 процентов.
Кроме того, более высокие концентрации тропонина‑I и sFlt‑1 на 29‑й неделе беременности независимо коррелировали с увеличением долгосрочного риска. Каждое единичное повышение уровня тропонина‑I ассоциировалось с ростом риска на 33 процента, аналогичное повышение sFlt‑1 — на 50 процентов. Соотношение sFlt‑1 и плацентарного фактора роста (PlGF), отражающее риск преэклампсии, показало грубую связь с исходами, но она утратила статистическую значимость после корректировки.
Показатели мозгового натрийуретического пептида (BNP), PlGF и липидный профиль с сердечно‑сосудистыми заболеваниями связаны не были. Наибольшую прогностическую мощность продемонстрировала комбинированная модель, учитывающая возраст матери и уровень sFlt‑1 (AUC 0,75).
Исследователи отмечают, что полученные данные нужно проверить в более крупных когортах: при положительном результате биомаркеры могут помочь раннее выявлять женщин с повышенным риском и корректировать профилактические стратегии.
Актуальность проблемы растёт: в США за 15 лет распространённость хронической артериальной гипертензии среди беременных увеличилась вдвое, что делает разработку надежных прогностических моделей ещё более приоритетной.
Тропонин и растворимая тирозинкиназа на 29-й неделе связали с риском сердечно‑сосудистых заболеваний у матерей • Опубликовано на FiNE NEWS
Свежие комментарии